Лечение запоров при панкреатите
Запор при панкреатите в последнее время встречается очень часто. Основная причина этого состояния – нарушение функции поджелудочной железы.Что делать если возникают запоры при панкреатите?
Содержание
Что такое панкреатит
Поджелудочная железа – это один из важных органов пищеварительной системы, которая отвечает за выброс гормона инсулина необходимого компонента всех обменных процессов в организме. Кроме этого, она выполняет экзогенную функцию и вырабатывает ферменты, которые способствуют перевариванию пищи в желудочно-кишечном тракте.
При дисфункции и воспалении железы нарушается процесс усвоения и расщепления питательных веществ.
Основные причины панкреатита:
- Неправильное питание.
- Употребление алкоголя.
- Хронические инфекционные процессы.
- Стресс и переутомление.
При этом заболевании нарушается нормальная работа кишечника , что приводит к возникновению диареи или запора. Чаще всего проблема запоров возникает в остром периоде заболевания. В норме клетки поджелудочной железы вырабатывают различные ферменты, которые необходимы для переваривания белков, жиров и сложных углеводов.
При воспалении орган не выделяет эти вещества в необходимом количестве, в результате нарушается физиологический процесс переваривания пищи, что ведет к возникновению проблем с опорожнением кишечника.
Причины запоров при панкреатите
Запор — это состояние, при котором наблюдается затрудненное и недостаточное опорожнение кишечника.
Признаки запора:
- Отсутствие стула.
- Боли в животе.
- Тошнота.
- Вздутие живота и нарушение отхождения газа.
- Отсутствие аппетита.
Если воспалительный процесс приобретает хронический характер, то человек постепенно теряет массу тела, становится слабым и нервозным, может отмечаться легкая желтушность кожных покровов.
Это обусловлено тем, что при большом скоплении каловых масс в просвете кишечника развиваются процессы гниения. Длительный запор приводит к всасыванию вредных веществ в кровь, вызывающих хроническую интоксикацию организма.
Если человеку все-таки удается опорожнить кишечник, то в кале можно увидеть непереваренные кусочки пищи, что говорит о выраженной дисфункции поджелудочной железы. Сам процесс дефекации очень болезненный, нередко сопровождается разрывами слизистой оболочки прямой кишки, образуются трещины.
Каловые массы имеют бледный цвет, очень плотные, созловонным запахом. Характерным симптомомэтого заболевания является появление опоясывающей боли в животе во время позывов к дефекации. Как лечить запоры и при панкреатите?
Лечение
Процесс лечения хронических запоров при панкреатите обычно начинается с изменения питания и образа жизни, что означает улучшение перистальтики кишечника.
Врач может порекомендовать определенные изменения в питании, чтобы облегчить запор при хроническом панкреатите.
Рекомендации:
- Увеличение потребления клетчатки. Добавление пищевых волокон в рацион увеличивает вес стула и ускоряет его прохождение через кишечник. Необходимо есть больше свежих фруктов и овощей каждый день. Лучше выбирать хлеб из цельного зерна и крупы.
- Для нормализации стула необходимо 14 граммов клетчатки для каждых 1000 калорий в ежедневном рационе.
- Резко увеличение клетчатки в рационе может привести к вздутию живота и повышенному образованию газов.
- Необходимо увеличить потребление воды до 2 литров в сутки.
Физическая активность увеличивает активность мышц в кишечнике. Человек должен больше двигаться, ходить, но резко физическую нагрузку при хроническом панкреатите нельзя, так как это может привести к обострению процесса и вызвать болевой синдром.Даже быстрая ходьба может помочь стимулировать подвижность кишечника и, конечно же, вряд ли причинит боль большинству пациентов.
Слабительные препараты
Существует несколько типов слабительных средств. Каждый из них имеет свои особенности действия на человеческий организм.
Виды слабительных средств:
- Добавки пищевых волокон. Они участвуют в формировании каловых масс и делают их более тяжелыми и объемными, что облегчает движение по кишечнику (Эубикор,Псилиум).
- Стимуляторы. Препараты этой группы усиливают перистальтику кишечника(Дульколакс, Прозерин).
- Осмотические слабительные. Лекарства помогают жидкости двигаться через толстую кишку. Применяется горькая соль, английская соль, магнезия, Микролакс, Макрогол.
- Препараты для смазки прямой кишки. Такие как оливковое масло и вазелин, позволяют стулу перемещаться по толстой кишке и облегчают процесс дефекации.
- Смягчители стула . Такие как докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak) увлажняют стул, вытягивая воду из кишечника.
- При запоре, вызванным хроническим панкреатитом могут применяться ректальные свечи и суппозитории. Глицерин или бисакодил – это недорогие препараты, которые смягчают стул и делают акт дефекации менее болезненным.
- Пребиотики при запорах считаются наиболее безвредными, и врачи очень часто рекомендуют эти средства. Они обеспечивают мягкий стул и восстанавливают микрофлору кишечника (Линекс).
- При нарушении процессов опорожнения кишечника широко применяются фитопрепараты в виде травяных сборов и биологически активных добавок. Однако, при выборе подобных средств необходимо учитывать возможность появления аллергии.
Однако длительное применение слабительных приводит к тому, что человек становится от них зависимым и не может самостоятельно опорожнить кишечник.
Клизмы
Клизмы позволяют размягчить стул и вымыть из дистального отдела кишечника каловые массы, а также предотвратить всасывание токсичных веществ.
Клизмы могут быть выполнены чистой водой, растворами лекарственных трав и медикаментов со слабительным эффектом.
Виды клизм:
- Масляная. При запорах очень хорошо помогает клизма из теплой воды с добавлением оливкового масла.
- Соляная. Для ее приготовления необходим насыщенный солевой раствор, в который можно добавить сульфат магнезии. Этот раствор в теплом виде используют для клизмы.
- Обычная (с водой). Для такой клизмы используется 300 мл чистой теплой воды.
Врачи рекомендуют использовать клизмы только в экстренных случаях, когда при панкреатите человек не может опорожнить кишечник в течение нескольких дней.
Очень эффективным средством в виде клизм является препарат Микролакс. Препарат выпускается в форме порошка. Микроклизмы с этим лекарством размягчают твердый кал, тем самым облегчая процесс опорожнения кишечника.
Ферменты
При панкреатите назначаются ферменты поджелудочной железы которые нормализуют процесс переваривания пищи и работу желудочно-кишечного тракта.
Препараты:
- Панкреатин.
- Мезим-форте.
- Панкурмен.
- Панзинорм.
Однако, необходимо избегать высоких доз ферментных препаратов, так как они приводят к угнетению функциональной активности поджелудочной железы. Доза для каждого пациента должна подбираться индивидуально в зависимости от степени нарушения работы желудочно-кишечного тракта и распределятся соответственно количеству принимаемой пищи.
Если проблема запоров постепенно решается, то следует снижать дозировку ферментных препаратов, но не резко их отменять.
Спазмолитики
Кроме этого, при запорах вызванных панкреатитом могут применяться спазмолитики (папаверин, но-шпа, галидор). Они снимают спазм с гладкой мускулатуры кишечника и способствуют облегчению процессов дефекации.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Артериальная гипертензия.
- Сердечная недостаточеность.
- Хронические заболевания печени и почек.
Диета
Для лечения запоров соблюдение диеты является основополагающим фактором, однако в период обострения процесса врачи рекомендуют исключить из питания некоторые продукты,поэтому необходимо согласовать с врачом свой ежедневный рацион.
Питание должно включать следующие продукты:
- Фрукты и сырые овощи.
- Кефир.
- Гречневая каша.
- Нежирное отварное мясо.
- Отвар чернослива и компот из ревеня.
Позывы на дефекацию
Перистальтика кишечника – движения, которые могут сигнализировать человеку, что пора сходить в туалет. Если он проигнорируете это желание, то может потерять эту возможность. Понятно, что чем дольше каловые массы остаются в просвете кишечника, тем жёстчеони становятся, поскольку происходит постоянное всасывание воды, и тем труднее сходить в туалет. Желание дефекации также увеличивается после еды, поэтому человек должен прислушиваться к себе и использовать сигналы своего тела.
Расслабление и устранение стресса
Поскольку острый и хронический стресс может препятствовать расслаблению всего тела, включая кишечник, важно ежедневно использовать какой-либо метод релаксации. Каждый человек должен знать, что его успокаивает и расслабляет – прогулки на свежем воздухе или занятия йогой.
Нужно понимать что организм – это сложная система, в которой все взаимосвязано, поэтому внутреннее психологическое напряжение может приводить к спазмам гладкой мускулатуры кишечника и к задержке стула.
Комплексное лечение запоров при панкреатите должно включать фитотерапию и физиолечение .
Заключение
Запор при панкреатите – это достаточно сложное состояние, которое требует особого внимания врачей-гастроэнтерологов. При неправильной терапии возможно возникновение различных осложнений.
