Что такое тубулярная аденома: её причины и лечение

Многие пациенты задаются вопросом, что такое тубулярная аденома толстой кишки. Это доброкачественное новообразование, поражающее слизистую оболочку кишечника. Обычно, их рост ограничен в пределах 1-2 см, после чего он останавливается. Однако, подобное состояние может стать первым этапом интраэпителиальной неоплазии толстой кишки низкой степени, являющейся частью роста злокачественной опухоли.

В связи с этим, при появлении первых признаков аденомы, необходимо сразу же обращаться за профессиональной медицинской помощью для проведения адекватной диагностики и назначения эффективного лечения.

Развитие заболевания

Причины развития ворсинчатой аденомы прямой кишки или другого отдела толстого кишечника различны, однако, выделить один единственный фактор невозможно. Доктора говорят о целом ряде воздействий, способных привести к росту доброкачественных новообразований:

• высокое содержание животных жиров в употребляемых в пищу продуктах;
• низкое количество растительной клетчатки в рационе питания, что особенно ярко выражено в странах с преобладанием холодного климата и слаборазвитым сельским хозяйством;
• определенную роль играет генетическая предрасположенность, в связи с чем выделяют наследственные варианты тубуло-виллезной аденомы толстой кишки, наиболее опасной в плане злокачественной трансформации;
• хронические заболевания толстого кишечника воспалительного характера (болезнь Крона, хронический колит и пр.) являются хорошей основой для роста рака.

Говоря о причинах развития подобного поражения, важно понимать, что в его возникновении принимает участие большое количество факторов, как связанных с организмом самого пациента, так и с окружающей средой (питание, воздействие радиации, табакокурение и т.д.).

Аденоматозные полипы

Различные виды полипозных образований в толстой кишке имеют свои отличительные черты, в связи с чем, выделяют признаки аденоматозных полипов:

1. Отсутствует воспалительная реакция.
2. Встречаются в конечных отделах толстого кишечника в виде одиночных полипов из эпителия.
3. Имеют гладкую поверхность и плотную структуру.
4. Чаще всего находятся на тонкой ножке, однако, последняя может быть и широкой.
5. Внешние изменения на слизистой оболочке (покраснения, образования язв, трещин и др.) не наблюдаются.
6. Размеры небольшие, имеют склонность к медленному увеличению.

Подобные признаки позволяют в ходе обследования толстого кишечника (ирригоскопия, ректоскопия) оценить выявленное полипозное образование и определиться с его разновидностью без необходимости проведения гистологического исследования.

Важно понимать, что внешние характеристики различных видов полипов могут пересекаться друг с другом и значительно изменяться с течением времени.

По каким причинам может болеть задний проход?

Симптомы и тубуло-ворсинчатая разновидность болезни

Говоря о болезни, необходимо отметить, что аденомы толстой кишки, в зависимости от гистологического строения делятся на три большие группы: ворсинчатые, тубулярные и смешанные.

Подобные различия не только определяют морфологию полипа, но также влияют на симптомы заболевания, а также на дальнейший прогноз для больного.

Тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки, является наиболее злокачественным вариантом течения болезни, в связи с возможностью быстрой опухолевой трансформации.

Выделяют три степени изменения морфологии клеток в подобном полипе: первую, вторую и третью.

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени, является предраковым состоянием, способным стать основой для роста злокачественной опухоли, в связи с чем, любой человек должен знать основные симптомы роста аденом в кишечнике:

• длительное время, полипы не приводят к появлению каких-либо симптомов, особенно если они носят единичный характер;
• увеличение их размеров до 1-го и более сантиметров, приводит к развитию незначительного внутрикишечного кровотечения, которое может быть незамеченным или же проявляется вкраплениями крови в кале больного;
• на начальных этапах заболевания, нарушений моторной функции пищеварительной системы не происходит;
• значительное увеличение размеров аденомы или же их множественный рост приводят к хроническому запору, появлению чувства дискомфорта в прямой кишке и к метеоризму.

Прогрессирование изменений в полипе, приводит к формированию тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией 2 степени. Подобная стадия заболевания характеризуется изменением морфологии и биохимических процессов в клетке, являясь предвестником последующего роста злокачественной опухоли.

В связи с возможностью прогрессирования любой аденомы толстого кишечника до опасного новообразования, пациентам всегда следует обращаться к лечащему врачу при появлении симптомов, описанных выше.

Диагностические мероприятия

Выявление тубулярных аденом представляет определенные трудности для докторов.

Связано это с тем, что длительное время (до десятка лет), подобное заболевание протекает без каких-либо клинических проявлений и может быть выявлено только случайно, при обследовании человека по другим поводам.

Клинический осмотр пациента, проведение клинического, биохимического анализа крови и общего анализа мочи редко приводит к каким-либо диагностическим находкам.

Однако при исследовании кала на скрытую кровь, результат исследования может быть положительным.

Наиболее информативны и достоверны эндоскопические виды обследования (колоноскопия), а также рентгенологические исследования (ирригоскопия).

1. Ирригоскопия заключается в рентгенологическом обследовании толстой кишки с использованием рентгеноконтрастных веществ, например сульфата бария. Данная процедура позволяет выявить неровные контуры слизистой оболочки органа на месте полипа и предположить характер имеющихся изменений. Ирригоскопию следует с осторожностью использовать у пациентов с аллергическими заболеваниями, так как рентгеноконтрастные препараты являются сильными аллергенами.
2. Колоноскопия является золотым стандартом в выявлении аденом. Подобный эндоскопический метод позволяет врачу напрямую увидеть образование на слизистой оболочки и провести биопсию для последующего морфологического исследования полученной ткани. Помимо этого, в ходе колоноскопии лечащий врач может вырезать подозрительный полип или коагулировать его с помощью специального устройства.

Расшифровка результатов обследования всегда должна проводиться врачом-специалистом для предупреждения выставления неправильного диагноза и назначения неэффективной терапии в дальнейшем.

Узнайте из этой статьи, какие заболевания лечит врач проктолог.

Как проходит первый осмотр у проктолога? Читайте по ссылке.

Эффективное лечение

Существует два подхода к лечению тубулярной аденомы – электрокоагуляция и иссечение полипа.

Любой не хирургический метод терапии не позволяет справиться с заболеванием, оставляя риски развития злокачественного новообразования.

Наиболее оптимальный способ удаления одиночного полипа – полная резекция.

При данном виде операции, возможно последующее гистологическое исследование удаленного образца с выставлением наиболее точного диагноза. Это позволяет вовремя выявить переход полипа в злокачественный рост.

Если же полипы имеют множественный характер, то в этих случаях их резекция не возможна в связи с большим объемом операции. Тогда доктор выбирает электрокоагуляцию. Однако наиболее подозрительные образования могут быть резецированы или же подвергнуты биопсии.

Заключение

Тубулярная аденома толстого кишечника – распространенное заболевание, длительное время не проявляющееся какими-либо симптомами и ограниченное в своем прогрессировании.

Однако некоторые виды полипов могут приводить к росту злокачественного новообразования, представляющих угрозу для жизни человека. В связи с этим, пациентам с симптомами поражения кишечника следует всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью.