Причины и лечение функциональных запоров у взрослых и детей
Функциональный запор это одно из самых распространенных патологических состояний кишечника у ребенка. Поскольку он заметно ухудшает состояние и может грозить интоксикацией организма, важно не затягивать с лечением.
Содержание
Что это такое
От частых запоров страдает около 35%-40% населения всей планеты, и 10-40% детей. Педиатры относят их 10 наиболее актуальных проблем.
Запоры говорят о нарушенной работе кишечника, во время которых нарушается регулярная дефекация, или она происходит, но с недостаточным опорожнением.
Запор представляет собой систематическую задержку стула. В зависимости от возраста, частота дефекаций изменяется. Функциональный запор у грудничка на искусственном вскармливании — дефекация реже 1 раза в день, на грудном вскармливании – реже 2 раз.
От одного года до трех лет опорожнение кишечника у ребенка должно быть не менее 6 раз в неделю, старше 3 лет – не менее 3 раз в неделю.
Поскольку факторов, провоцирующих запоры, достаточно много, выделяют несколько видов. В первую очередь необходимо разделить органические и функциональные. Первые провоцируются непосредственно патологиями кишечника. У детей чаще всего встречаются функциональные, поэтому они требуют отдельного рассмотрения.
Функциональный запор
Функциональные запоры появляются в связи с расстройствами кишечной моторики. Они в свою очередь тоже подразделяются на несколько типов. Их можно охарактеризовать как проявление синдрома раздраженного кишечника.
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, общие функциональные кишечные нарушения, включающие функциональные запоры, по МКБ 10 имеют код К59. Если говорить об уточненном диагнозе, а именно функциональных запорах, по МКБ-10 код будет — К59.0.
Запоры можно отнести к функциональным, если наблюдается сильное напряжение при дефекации, ложные позывы, малый вес и твердый кал. Они в свою очередь бывают спастическими и атоническими.
Спастические связаны с возникновением спазма в кишечнике, который задерживает движение каловых масс. Патологические процессы во всем организме вызывают атонический тип задержки стула. Это может быть связано с неправильным питанием, расслаблением мышечной мускулатуры, малоподвижным образом жизни и др.
Причины функционального запора
Сложнее всего бывает определить функциональный запор у грудничка, так как в первые месяцы жизни стул нестабильный практически во всех случаях. Это связано со слабым развитием брюшных мышц, вялой перистальтикой кишечника, искусственным вскармливанием.
Алиментарный запор – тип, возникающий из-за проблем с питанием. Отсутствие в пище детей старшей возрастной группы клетчатки и растительных волокон замедляет движение каловых масс по кишечнику. Они стимулируют стенки кишечника продвигать массы по пищеварительному каналу и выводить неусвоенные пищевые вещества из организма.
Клетчатка также поддерживает нормальную микрофлору кишечника. К причинам у детей также относят:
- нарушение режима питания и дня;
- непереносимость молока;
- несвоевременное введение прикорма;
- неправильно подобранные смеси.
Нередко запоры возникают из-за влияния психогенных факторов, их называют неврогенными. Смена, обстановки, стрессовая ситуация, психическое перенапряжение и др. могут спровоцировать кишечную непроходимость. Это связано с тем, что весь организм подвержен сильнейшему стрессу и начинает перестройку на новый лад. Например, довольно часто детей приходится забирать из летних лагерей, потому что они не могут опорожнить кишечник.
Наличие у ребенка нарушений эндокринной системы и врожденная предрасположенность относится к фактору риска развития нерегулярного стула.
Причиной возникновения запора считается употребление некоторых лекарственных препаратов. Если лечащий врач назначает их, то он также назначает пробиотики для кишечника при запорах.
К таким лекарственным препаратам относят:
- противогрибковые;
- антибиотики;
- болеутоляющие;
- противовоспалительные;
- антидепрессанты.
Симптомы и проявление
Наличие функциональных запоров у детей раннего возраста встречается достаточно часто. В силу своего возраста, они не могут правильно и своевременно описать мучащие их боли и неприятные ощущения, поэтому стоит следить за общим состоянием ребенка:
- у детей старше 4 лет опорожнение не чаще 3 раз в неделю;
- от 1 -3 лет опорожнение кишечника происходит не чаще 5-6 раз в неделю;
- общая масса кала меньше 40г за один акт дефекации;
- неправильное питание кормящей мамы;
- кал твердый, комкообразный;
- ощущение неполного опорожнения;
- вздутие живота;
- боли при дефекации;
- чтобы опорожнить кишечник, нужно сильно натуживаться.
Как лечить
В первую очередь необходимо наладить работу кишечника. Для этого выявляют причину возникновения отклонения и говорят, какую терапию нужно провести. Обычно лечение функциональных запоров у детей включает в себя пробиотики, слабительные препараты, очистительную клизму и несложную диету, в редких случаях советуют изменить образ жизни ребенка.
Пробиотики — это особые микрокультуры, которые стабилизируют нормальную деятельность кишечника.
У каждого в организме есть своя микрофлора, но ее составляющая может быть нарушена условно-патогенной микрофлорой.
Источниками необходимых микроорганизмов могут быть современные группы пробиотиков:
- бифидобактерии;
- дрожжевые грибки;
- некоторые штаммы лактобактерий;
- молочнокислый стрептокок.
Они стабилизируют дефекацию и устраняют диарею.
На сегодняшний день есть огромное количество лекарственных препаратов, способных вылечить от постоянных запоров. Некоторые лекарства и биологически активные добавки содержат целый комплекс микроорганизмов, а некоторые однокомпонентные.
Поэтому выделяют 4 поколения препаратов:
- 1 поколение – содержат только один штамм;
- 2 поколение – самовыводящиеся бактерии, которые не специфичны для ЖКТ;
- 3 поколение – поликомпонентные препараты;
- 4 поколение – сорбированные бифидосодержащиепробиотики.
Диета для облегчения лечения запоров не носит специфический характер у детей. Для нормального развития ребенка всегда требуется соблюдение основных принципов, которые уже способны облегчить работу кишечника.
Сложнее всего приходится с грудничками на искусственном вскармливании, поскольку на переваривание требуется больше времени и затрачивается больше ферментов. Редко удается найти подходящую молочную смесь с первого раза, не вызывающую побочные эффекты. Самостоятельный переход с грудного молока на смесь возможен только по рекомендации педиатра.
У взрослых детей в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты растительного происхождения, злаковые, молочные продукты. Они способствуют очищению кишечника и облегчают движение каловых масс. Исключить из рациона следует бобовые, сладкое, жирные блюда.
Отзывы о лечении
У малыша после переведения на молочные смеси проблемы со стулом. Поменяли уже 2 марки, пока нормализовался стул. Врач посоветовал поглаживать живот и притягивать ребенку ножки к животу, чтобы помочь ему, помогает.
Елена, 25 лет, Москва
У ребенка 12 лет нашли гастрит, после этого начались проблемы со всем желудочно-кишечным трактом, то понос, то запор. Особенно после некоторых блюд. Сейчас проходим лечение пробиотиком, исключили некоторые продукты. Значительно облегчился процесс и нормализовался стул уже через 3 недели.
Екатерина, 35 лет, Воронеж
Заключение
Запоры у детей встречают довольно часто, особенно в малом возрасте. Правильное диагностирование причины возникновения позволяет назначить адекватное лечение. Ключевыми моментами в терапии обязательно будут лекарственные препараты и пищевая политика.