Лечение рака прямой кишки химиотерапией на разных стадиях заболевания
Рак прямой кишки – это злокачественная опухоль, из-за которой видоизменяются клетки эпителия слизистой оболочки любого участка прямой кишки. В результате атипичного перерождения клеток они постепенно теряют жизненную активность.
Опухоль своими злокачественными свойствами проникает внутрь новых тканей, и быстро растет, склоняя клетки к образованию метастаз и периодическим рецидивам после проведенного курса терапевтических мероприятий.
Содержание
Причины возникновения прямокишечного рака
Для диагностирования возникновения прямокишечного рака необходимо комплексно обследовать организм. Обнаружив патологию на ранних стадиях развития, ее успешно можно устранить.
Прямая кишка – это орган, который постоянно задействован в механических, термических и химических процессах. Именно поэтому есть большая вероятность развития в нем аномальных раковых клеток.
И все же основные причины возникновения злокачественной опухоли вызваны системой питания и наличием хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
К основным причинам рака прямой кишки относятся:
- Малая подвижность.
- Нездоровое питание (преобладание на обеденном столе жирных, жареных блюд и жиров животного происхождения). Существует статистическая закономерность в возрастании риска возникновения раковых образований. Чем больше употребляется в пищу копченая и жареная пища, тем острее становится проблема, — повышается риск появления раковых клеток в организме.
- Ожирение любой стадии, частые переедания, недостаточное переваривание всей пищи, сидячий образ жизни.
Наследственность, — множественный полипоз кишечника, передающийся по наследственности. Характеризуется полипоз образованием большого числа полипов в кишечной полости, которые в ускоренном темпе перерастают в злокачественный процесс. Полипы образуются в прямокишечной области наиболее часто в возрасте после 50-ти лет. В группу риска входят пациенты с полипами ворсинчатой или множественной этиологии.- Воспалительные процессы пищеварительного тракта, болезнь Крона, образование свищей и проктитов, язвенные колиты неспецифического состояния часто становятся предвестниками возникновения прямокишечного новообразования.
- Генетические причины. Наибольшая вероятность развития рака прямой кишки возникает у лиц, чьи родственники имеют высокую предрасположенность к болезни или уже больны. Причем не имеет значения, в какой области организма локализуется очаг злокачественности.
Большая вероятность выявления патологии у пациентов с такими заболеваниями генетического уровня, как: болезнь Гендера (полипы кишечной области, кисты эпидермиса, фибромы и т.д.) и синдром Тюрко (множественные полипы прямой кишки в совокупности с новообразованиями головного и спинного мозга). Если полипы не устранять своевременно, велика вероятность развития у пациента прямокишечного рака. В некоторых случаях очагами локализации опухолей становятся несколько мест в организме. - Работа, связанная с химическими реагентами, например с асбестом. Ученые доказали факт влияния внешних факторов на возникновение злокачественного новообразования прямой кишки.
- Вирус папилломы.
- Нетрадиционная сексуальная ориентация, анальный секс, гомосексуализм.
- Нарушение стула.
Образование и разрастание опухоли прямой кишки происходит согласно принципам роста опухолей злокачественного характера. Разрастание и автономность опухолевого процесса не поддается контролю.
Наблюдается потеря гистоскопического и органотипического строения, снижается уровень дифференцировки тканей. Но у прямокишечной опухоли есть некоторые особенности: она намного медленнее разрастается, чем рак желудочного тракта.
Основную часть процесса роста опухоль проводит в стенках прямой кишки, не выходя за ее пределы. В тканевом кармане кишки опухоль располагается на 2-3 см выше визуально осматриваемой границы.
Неторопливый процесс роста опухоли провоцирует местное воспаление, которое может распространяться на тканевые структуры, находящиеся поблизости очага заразы. Далее она прорастает в ближайшие органы в рамках воспалительного инфильтра. Это приводит к образованию новых очагов без возникновения метастаз.
Симптомы и диагностика
К первым признакам возникновения рака сигмовидной кишки относятся:
- появление кровяных выделений ярко-красного цвета с каловыми массами;
- болевые ощущения внизу живота в результате увеличения опухоли в размерах;
- повышенное содержание слизи и гноя в каловых массах;
- ложные позывы к акту дефекации;
- частые проявления вздутия живота;
- нарушение стула в виде запора или поноса;
- снижение аппетита, вследствие чего наблюдается снижение массы тела;
- отвращение к любым видам продуктов питания;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой вследствие отравления организма продуктами распада клеток новообразования;
- ухудшение общего состояния, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
- приобретение бледного оттенка кожи в результате анемических процессов;
- повышенная температура тела вследствие воспалительного процесса;
- образование ректовагинальных свищей (у женщин);
- образование ректовезикальных свищей (у мужчин);
- острая кишечная непроходимость появляется на 3 или 4 стадии развития заболевания.
Не стоит игнорировать возникновения тех или иных проявлений симптоматики, и необходимо постоянно контролировать процесс протекания болезни.
Стадии
Заболевание принято делить на 4 стадии:
1 стадия – начальная. Опухоль располагается только внутри органа;- 2 стадия – образование небольшой подвижной опухоли или язвы. Находится новообразование в слизистой оболочке слепой кишки. Назначается химиотерапия при раке прямой кишки 2 стадии;
- 3 стадия – злокачественное новообразование увеличивается до 5 см. Распространяется опухоль размером с половину прямой кишки;
- 4 стадия – внушительных размеров опухоль, неподвижная, распадающаяся на составляющие. На этой стадии опухоль проникает в ткани и органы, находящиеся в непосредственной близости.
Новообразование характеризуется наличием множественных метастазов, лимфоузлов, обнаруживающихся уже в печени и почках. При раке прямой кишки с метастазами в печень проводится химиотерапия.
Влияние химиотерапии на внутренние органы
Химические препараты губительно действуют на рождение и активность раковых клеток благодаря вмешательству в ту или иную стадию их развития. Также химиопрепараты действуют на характерные особенности строения злокачественных клеток.
Особенно подвержены действию химических реагентов клеточные структуры, быстро размножающиеся и отмирающие через короткий промежуток активации. Поэтому побочное действие препаратов химиотерапии сказывается и на активности здоровых клеточных структур, например кровеносной системы, костного мозга, корни волос и ЖКТ.
Наиболее явными проявлениями губительного влияния химиотерапии на организм считаются следующие признаки:
- понижается уровень гемоглобина, вследствие чего возникает бесконтрольная слабость;
- снижение уровня лейкоцитов, ввиду чего в организме возникают вторичные инфекции;
- расстройства желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, поноса;
- возникновение язв в ротовой полости;
- выпадение волос.
Противопоказания
Применение химиотерапии является одним из наиболее действенных методов в купировании образования раковых клеток. В ее состав входят цитостатические препараты. Но это становится возможным лишь для пациентов, не имеющих противопоказаний.
Абсолютные противопоказания включают:
наличие заболеваний печени и почек;- закупорка желчевыводящих путей;
- серьезные инфекции в организме;
- расстройства психики;
- неинвазивный вид ракового заболевания;
- неудовлетворительное состояние больного;
- несогласие нескольких специалистов проводить химиотерапию при раке прямой кишки 4 стадии.
Второстепенные причины противопоказаний к адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки:
- ревматоидный артрит;
- синдром иммунодефицита;
- эпилепсия;
- пациенты преклонного возраста.
Проведение процедуры
Химиотерапевтические мероприятия назначаются каждому больному индивидуально. В современных клиниках созданы условия для проведения многодневных курсов введения инфузий цитостатических препаратов для химиотерапии при раке прямой кишки с точным расчетом дозирования.
Ограничений по передвижению больных в пределах больничного комплекса при этом нет. После прохождения курса мероприятий, пациента выписывают из больницы.
Если нет показаний для нахождения больного в больнице весь курс химиотерапии, он находится на дневном стационаре, приходя в больницу лишь для получения очередной каждодневной процедуры.
Осложнения после проведения терапевтических мероприятий:
- плохая проходимость кишечника;
- опухолевое кровотечение;
- интоксикация организма.
Методы восстановления пациента
Химиотерапия при раке прямой кишки 3 стадии, как впрочем, и остальных стадиях не проходит бесследно. Поэтому организму требуется пройти комплекс мероприятий для восстановления.
Пациентам рекомендуется:
прием противорвотных препаратов (Церукал, Трописетрон);- прием гепатопротекторов (Эссенциале, Карсил, Гептрал);
- полоскание ротовой полости Гексоралом, Корсодилом;
- для восстановления кровяных телец показан прием Граногена, Граноцита;
- назначается диета при химиотерапии рака прямой кишки. В рацион питания включаются кисломолочные продукты, фрукты, овощи и злаки.
Заключение
Наиболее часто заболевание встречается у мужчин и женщин в возрастной категории от 40 до 75 лет. Несмотря на то, что встречается колоректальный рак достаточно часто, вероятность его излечения значительно выше по сравнению к остальным видам злокачественных новообразований. Это становится возможным благодаря тому, что очаг воспаления находится в месте, доступном для ранней диагностики и купирования процесса разрастания.
Для того чтобы обнаружить опухоль, врачу достаточно проведения пальпации или осмотра с помощью эндоскопа при возникновении у пациента жалоб. Помимо этого, большинство случаев рака прямой кишки на ранних стадиях развития легко поддается удалению с помощью операции, и поддаются химиотерапии.
