Что делать если выпал геморроидальный узел

Геморрой на первой стадии развития практически ничем себя не проявляет. При отсутствии лечебных и профилактических мероприятий вены прямой кишки начинают постепенно изменяться.

Венозные стенки их под давлением крови растягиваются, образуются шишки и узлы различного диаметра.

Выпадение геморроидальных узлов

Геморрой — это подушечки подслизистой ткани, содержащие венулы, артериолы и гладкие мышцы, которые расположены в анальном канале. Три геморроидальные подушки находятся в левой боковой, правой передней и правой задних позициях.

Геморрой

Предполагается, что геморрой функционирует как часть механизма сдерживания газов и кала, он помогает в полном закрытии анального канала в состоянии покоя.

Поскольку геморрой является нормальной частью аноректальной анатомии, лечение назначается только в том случае, если появляются патологические симптомы.

Наружный геморрой происходит от вен нижнего геморроидального сплетения, внутренние — от верхнего. Наружный геморрой мягкий, голубоватого цвета, вены не имеют гладкой поверхности и заполнены кровью. Иногда они плотные и заполнены тромбами. Наружный геморрой иногда проявляется пролапсированными внутренними узлами.

Классификация:

• 1-й этап: вены умеренно увеличены и кровоточат, но не выходят из анального канала.
• 2-й этап: геморроидальные вены выходят из анального канала и кровоточат, но они вправляются в анус самостоятельно.
• 3-й этап: геморроидальные вены и узлы выходят из анального канала, и они не вправляются сами по себе, однако их можно вправить вручную в анальный канал после пролапса.
• 4-й этап: геморроидальные узлы состоят из постоянно пролапсированной ткани, которую нельзя самостоятельно вправить.

Причины

Чаще всего выпадение венозных узлов происходит во время акта дефекации, особенно если человек перед этим долгое время страдал от задержки стула Во время натуживания происходит прилив крови к узлу, он увеличивается в размерах, и показывается из плотного отверстия ануса. После опорожнения дистального отдела кишечника расширенный венозный узел на ранних стадиях втягивается обратно.

Предрасполагающие факторы включают в себя наследственность, запор и повышенное внутрибрюшное давление, а также беременность, асцит, кашель и физическую нагрузку. Недостаточное потребление клетчатки, длительное сидение в туалете и постоянное напряжение при дефекации являются факторами риска.

Запор – одна из причин выпадения геморроидальных узлов

При прогрессировании заболевания мышцы в области анального отверстия постепенно ослабевают и не могут удержать расширенные вены внутри просвета кишки.

У человека венозные узлы начинают выпадать даже при незначительном физическом напряжении, покашливании или смехе.

Лечение в домашних условиях

Что делать если выпал геморроидальный узел?Дома можно самостоятельно вправить выпавшие венозные узлы. Для этого, необходимо тщательно вымыть анальное отверстие водой, а затем одеть одноразовые перчатки и одним пальцем руки вправить венку в просвет прямой кишки. Для очищения ануса можно также использовать влажные гигиенические салфетки.

Что делать, если не вправляется геморроидальный узел? Если узлы очень большие, то для уменьшения их диаметра можно приложить лед или холодный компресс, но не стоит этого делать, если наблюдается выраженное воспаление венозных шишек.

Последовательность действий:

1. Перед вправлением палец на правой перчатке нужно смазать вазелином, затем занять удобную позу : сидя на четвереньках.
2. Левая рука должна развести ягодицы.
3. Указательным пальцем правой руки венозные узлы медленно и аккуратно вправляются в анальное отверстие, но только так чтобы они прошли плотный сфинктер и оказались непосредственно в полости кишки.
4. Для того, чтобы вправление узлов прошло быстро и безболезненно, необходимо максимально расслабить тазовые мышцы.
5. После вправления шишек необходимо лечь на бок и полежать не менее 30 минут.

С целью фиксации узлов нужно максимально втянуть в себя мышцы ануса и задержаться в таком положении 3 минуты.

Если происходит частое выпадение венозных шишек, то необходимо тщательно соблюдать личную гигиену. После акта дефекации лучше всего пользоваться не туалетной бумагой, а влажными гигиеническими салфетками. Грубая бумага может раздражать ткани прямой кишки. Врачи рекомендуют одевать эластичное нижнее белье из натуральных тканей, которое удерживает шишки и не раздражает кожу.

Вправление выпавшего геморроидального узла

Если возникло кровотечение из геморроидального узла то, можно пользоваться гигиеническими прокладками, которые следует менять как можно чаще.

Принципы терапии

Нехирургическое лечение действительно удобно и помогает избежать ненужных осложнений операции.

Употребление в пищу большого количества клетчатки, и прием слабительных средств врачи назначают почти на всех стадиях заболевания в качестве первоначального лечения с целью предотвратить запор и напряжение при дефекации и уменьшить местное воспаление.

Аналогичным образом, антидиарейные препараты используются, когда диарея или частая дефекация усугубляют симптомы заболевания. Также назначают клизмы (микроклизмы с теплой водой, масла, антисептики), теплые сидячие ванны с отваром ромашки, перианальный душ, согревающие компрессы.

В острый период используют повязки с холодной водой, охлаждающие повязки с фурацилином.

При выпадении геморроидальных узлов в комплексной терапии также используют физиотерапевтические методы (УВЧ, дарсонвализация), назначаются физические упражнения для укрепления брюшных мышц и диафрагмы, таза, санаторно-курортное лечение (ванны с H2S, грязевые и радоновые санатории).

Медикаментозные препараты

В лечении выпадения геморроидальных узлов применяются различные формы медикаментозных препаратов.

Как вылечить выпавший геморроидальный узел? Чтобы улучшить состояние пациента, врач должен подобрать лекарственные средства комплексного действия. Они должны укреплять сосудистую стенку, обезболивать, обладать репаративными свойствами, останавливать кровь.

Венорутон

При образовании венозных узлов очень часто назначается Венорутон. Этот препарат способен укрепить сосудистую стенку , улучшить местное кровообращение, и предупредить образование деформирующих спаек и тромбов.

Рутозид способен укрепить стенку венозных сосудов ректальной области и снизить проницаемость вен.

При выпадении узлов лекарство принимают по две таблетки, курс лечения длится в среднем одну или двенедели. Похожим фармакологическим действием обладают Ангистакс, Детралекс, Флебодиа-600, Венарус.

Очень хороший эффект при выпадении шишек и узлов дает недорогой препарат Троксевазин. Он выпускается в желатиновых капсулах и в виде прозрачного геля. В состав этого лекарства входит венотоник троксерутин, который оказывает тонизирующее действие на стенку кровеносного сосуда. Троксевазин применяется не только при геморроидальной болезни, его часто используют при варикозном расширении вен.

Капсулы Троксевазина принимаются два или три раза в сутки, а гелевая форма препарата в виде аппликаций накладывается на венозные узлы и вводится в дистальный отдел кишечника при помощи специального аппликатора.

Если произошло выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода, то эту ситуацию невозможно решить, применяя консервативные методы для того,чтобы уменьшить размер шишек и узлов, а также предупредить их микроповреждения можно использовать ректальные суппозитории с лечебными маслами и растениями.

Простопин

Свечи при выпадении геморроидальных узлов вводят в ректальную область обычно два или три раза в день в течение 2 недель. При выпадении узлов из прямой кишки используются свечи Олестезин. Они содержат натуральное масло облипихи. Хорошо помогают суппозитории Простопин,в состав которых входит экстракт компонента меда — прополиса, а также свечи Гинкор Форт.

Выпавшие узлы, как правило, очень болезненные, поэтому с целью обезболивания применяются свечи, в состав которых входят местные анастетики: лидокаин, бензокаин, экстракт белладонны.

С целью обезболивания можно применять таблетированные формы : Анальгин, Ибупрофен, Найз. Однако их можно пить только коротким курсом, злоупотреблять обезболивающими препаратами нельзя.

Наиболее известным пероральным фармацевтическим средством, используемым для лечения геморроя, является Дафлон , состоящий в основном из микронизированного диосмина и гесперидина. Это венотропное соединение, используется при различных венозных расстройствах. Доза 500 мг выпивается два-три раза в день, быстро уменьшает выраженность симптомов геморроя, таких как боль, кровотечение и отек в течение 10 дней после лечения .

Операции

Геморроидэктомия в настоящее время является окончательным методом лечения прогрессирующего или тяжелого геморроя. Существует множество методов геморроидэктомии, но двумя наиболее широко используемыми являются процедура открытия Миллиган-Морган и закрытые процедуры Фергюсона.

Процедура Миллиган-Морган включает удаление геморроя с вышележащей слизистой оболочкой.Эти операции связаны со значительной послеоперационной болью, и точная этиология ее до сих пор неизвестна. Считается, что это связано с спазмом анального сфинктера и одновременной бактериальной инфекцией.

Заключение

Симптоматическое лечение выпавших узлов с использованием только консервативных мер может быть временным, и большинство пациентов, по-видимому, нуждаются в дальнейшем хирургическом вмешательстве.

В качестве местных средств для лечения геморроя используются различные мази, кремы и суппозитории. Они в основном состоят из местных анестетиков, стероидов и препаратов для уменьшения симптомов боли и зуда.